老年人恶心呕吐的原因有哪些? (1)饮食不当,加重胃肠负担,反射性地增强胃及小肠逆蠕动,使胃内容物呕吐出体外,起到保持胃肠功能的作用。这种情况见于暴饮暴食、酗酒、过量食用辛辣食物等。 (2)有些老年人容易受外界因素的影响,出现精神紧张、焦虑、多疑、失眠等,均可引起大脑皮层的功能失调,从而兴奋延髓的呕吐中枢,出现恶心、呕吐。有些老年人的呕吐是由心理因素造成的,表现为进餐时或餐后不久即发生呕吐,医学上称为神经性呕吐。 (3)临床上有许多胃肠道疾病可引起呕吐,但各有其特点:溃疡病、胃炎呕吐后症状可减轻,而胰腺炎、胆道疾病发生反复呕吐后腹痛常不能缓解;呕吐物中有血迹、或呈咖啡样,提示上消化道出血,若为粪性呕吐物则提示低位肠梗阻、胃结肠瘘等;胃肠梗阻可引起反复呕吐,幽门梗阻时常有胃型、胃蠕动波、震水声存在,而肠梗阻时则可见肠型及肠鸣音亢进。 (4)有些非胃肠疾病常伴有恶心、呕吐。如肾脏疾病导致肾功能不全、尿毒症,常在早晨起床后、进餐前发生呕吐;急性心肌梗塞发作时,除胸痛、胸闷、出汗外,常伴有恶心、呕吐;脑血管意外、高血压急症、糖尿病酮症酸中毒等均可引起呕吐。 (5)老年人由于患某种疾病,常需服用某些药物,尤其长期服用时,可引起胃肠反应发生呕吐。如阿斯匹林、消炎痛、地高辛、复方新诺明、红霉素等。
老年糖尿病患者,出现经常呕吐,虽检查胃无明显异常,但应进一步检查原因,最可能的原因有:
1、糖尿病合并自主神经(植物神经)病变:
糖尿病可累及任何神经系统,如周围神经病变,出现肢体末端麻木等感觉异常;也可引起植物神经病变,导致胃肠功能紊乱,出现顽固性腹泻,呕吐与便秘等症状。
2、除外糖尿病合并酮症:常见早期症状有多尿、口渴、多饮、疲倦等,进一步可有食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深快、呼吸和尿有烂苹果味等。重者可出现意识障碍等。
为了明确诊断,建议查血酮体、做必要的神经检查等。
治疗:
1、积极控制高血压与糖尿病,疑有糖尿病神经损害时,应及早治疗,病情多能好转与恢复。
2、吗丁林
10mg
,
VB6
20mg
饭前半~小时服。
老年人恶心呕吐的原因有哪些?
(1)饮食不当,加重胃肠负担,反射性地增强胃及小肠逆蠕动,使胃内容物呕吐出体外,起到保持胃肠功能的作用,这种情况见于暴饮暴食、酗酒、过量食用辛辣食物等。
(2)有些老年人容易受外界因素的影响,出现精神紧张、焦虑、多疑、失眠等,均可引起大脑皮层的功能失调,从而兴奋延髓的呕吐中枢,出现恶心、呕吐。有些老年人的呕吐是由心理因素造成的,表现为进餐时或餐后不久即发生呕吐,医学上称为神经性呕吐。
(3)临床上有许多胃肠道疾病可引起呕吐,但各有其特点:溃疡病、胃炎呕吐后症状可减轻,而胰腺炎、胆道疾病发生反复呕吐后腹痛常不能缓解;呕吐物中有血迹,或呈咖啡样,提示上消化道出血,若为粪性呕吐物则提示低位肠梗阻,胃结肠瘘等;胃肠梗阻可引起反复呕吐,幽门梗阻时常有胃型、胃蠕动波、震水声存在,而肠梗阻时则可见肠型及肠鸣音亢进。
表现为胃部不适和涨满感,常常有呕吐的前奏,伴有流涎和反复的吞咽动作。