什么是腮腺炎

腮腺炎(Mump)，俗称“猪头皮”，是由滤过性病毒所引起的一种传染病，因为病毒感染会造成腮腺疼痛肿大，导致脸两侧发炎肿得像猪头一样，所以又被叫做“猪头皮”。

腮腺炎的感染对象多半是儿童，病童间易互相传染，但是只要感染一次，即能终身免疫。腮腺炎的潜伏期约二至三周，会影响唾腺、神经组织，发烧、一个或多个唾液腺肿大且压痛是主要的临床表症。

一年四季都有可能感染腮腺炎，但其中以冬天和春天最为常见，男女的罹病比率并无明显的差异。在1968年有关腮腺炎的疫苗在床实际运用后，腮腺炎的发生率就大为降低了。

在中医理论中，腮腺炎（痄腮）的辨证分型除常见的温毒在表证、热毒蕴结证外，部分医家会根据病情发展及兼证，进一步细分出脾虚湿留证、邪陷心肝证、毒窜睾腹证（多为并发症阶段）。以下是结合临床常见证型及拓展证型的详细辨证与调理方法：
1.温毒在表证
症状：轻微发热或无发热，一侧或双侧耳下腮部肿大，边缘不清，触之疼痛，咀嚼不便。伴有头痛、咽痛、流涕、咳嗽等表证，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
治法：疏风清热，散结消肿。
常用中成药：
羚翘解毒丸，银翘解毒丸：具有疏风解表、清热导滞的功效，可缓解发热、咽痛、腮部肿痛等症状。
2.热毒蕴结证
症状：高热不退，一侧或双侧腮部肿胀疼痛剧烈，坚硬拒按，张口、咀嚼困难。伴有口渴欲饮、烦躁不安、头痛、咽喉肿痛，或见食欲不振、大便干结、小便短赤，舌质红，苔黄厚，脉滑数。
治法：清热解毒，软坚散结。
常用中成药：
西黄丸，牛黄清心丸：清热解毒、消肿利咽，对热毒壅盛所致的腮部肿痛、咽喉肿痛效果显著。
3.脾虚湿留证（脾虚夹湿，余邪未净）
症状：脾虚主症：腮部肿胀消退缓慢，或留有硬结，按之柔软，食后腹胀，大便溏薄或黏滞不爽，面色萎黄，四肢乏力。口中黏腻，食欲不振，舌苔白腻或厚腻，脉濡缓。
治法：健脾化湿，散结通络。
常用中成药：
参鹿膏、参苓白术散（丸），健脾益气、渗湿止泻。改善脾虚湿盛所致的腹胀、便溏、乏力，通过调理脾胃运化，促进湿浊排出，辅助消散腮部硬结。
4.邪陷心肝证
症状：高热不退，头痛剧烈，呕吐频繁，神昏嗜睡，甚至抽搐、惊厥。腮部肿胀疼痛，舌质红绛，苔黄糙，脉弦数。
治法：清热解毒，熄风开窍。
常用中成药：
安宫牛黄丸、牛黄解毒丸：清热解毒、镇惊开窍，用于邪陷心肝所致的神昏谵语、惊厥抽搐，为急救中成药。
5.毒窜睾腹证
症状：腮部肿胀渐消时，突然出现一侧或双侧睾丸肿胀疼痛，或伴少腹疼痛，痛引睾腹。可有发热，舌红，苔黄，脉数。
治法：清肝泻火，活血止痛。
常用中成药：
梅花点舌丸、龙胆泻肝丸：清肝胆、利湿热，可缓解肝经湿热所致的睾丸肿痛、少腹疼痛。
其他调理方法
1.饮食调理
a.温毒在表证、热毒蕴结证：饮食宜清淡，多喝水，多吃富含维生素C的水果和蔬菜，如梨、苹果、苦瓜等，避免辛辣、油腻、煎炸等刺激性食物。
b.脾虚湿留证：饮食宜健脾利湿，可食用薏苡仁粥、山药粥等，避免生冷、油腻、难消化的食物。
c.邪陷心肝证、毒窜睾腹证：饮食宜清热解毒，可食用绿豆汤、冬瓜汤等，避免辛辣、刺激性食物。
2.中医理疗
a.针灸：主穴：颊车、翳风、合谷、外关，可疏通局部气血，缓解腮部肿痛。配穴：温毒在表证加风池、列缺疏风解表；热毒蕴结证加曲池、大椎清热泻火；邪陷心肝证加人中、十宣、太冲开窍醒神、息风止痉。
b.推拿按摩：适用于轻症患儿，常用手法有清天河水、退六腑、揉翳风、拿合谷，以清热解表、消肿止痛。
c.中药外敷：鲜蒲公英、鲜马齿苋、鲜仙人掌（去刺）任选一种，捣烂如泥敷于肿胀部位；或用如意金黄散、青黛散以醋或茶水调敷，每日 1 - 2 次，清热解毒、消肿止痛。
3.生活护理
a.隔离防护：腮腺炎传染性强，各证型患者均需隔离至腮肿完全消退（一般 1 - 2 周），避免前往公共场所，防止传染他人。
b.口腔清洁：每日用淡盐水或金银花水漱口 3 - 4 次，保持口腔卫生，预防继发感染。
c.休息与活动：保证充足睡眠，避免劳累。急性期减少活动，卧床休息；恢复期可适当进行舒缓运动，如散步，但避免剧烈运动，尤其是毒窜睾腹证患者，以防加重局部症状。
d.情志调节：患者因不适易情绪不佳，家属需耐心安抚，可通过讲故事、听音乐等方式缓解焦虑，保持心情舒畅，利于病情恢复。
中医对腮腺炎的辨证和调理是一个综合的过程，需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。通过饮食调理、中医理疗和生活护理等多方面的综合调理，可以有效缓解腮腺炎的症状，促进病情恢复。