您好,您的问题非常的专业。我来尝试下解答您的问题。
首先您要知道胰岛素和C肽,它们是胰岛β细胞的分泌产物,而这两者都有共同的前体就是胰岛素原,一个分子胰岛素原经酶的作用最后裂解成三段,就是一个分子胰岛素(A.B链)和一个C肽(即C链)。胰岛素分泌后会被利用,而C肽不被肝脏破坏且半衰期长,所以临床上可以利用监测C肽水平来反映胰岛β细胞的功能情况,说到这里,您应该清楚胰岛素和C肽了。
再来看您的监测结果:餐前和餐后2小时您的胰岛素水平分别是52.16uU/ML和73.26uU/ML,C肽分别是1.96ug/ML和4.27ng/ml,根据C肽的情况来反映胰岛β细胞分泌情况,C肽水平增加到2.2倍,而胰岛素水平增加到1.4倍。再参照胰岛素正常值,无论您是在餐前还是餐后2小时都高于正常值。
到这里,分析了胰岛素和C肽,也分析了您的监测结果,我们来看您的问题。
从结果来看为什么会有胰岛素抵抗?
显而易见,您的胰岛素水平无论餐前餐后都高于正常值,也就是说在正常值范围内已经不能满足您的降糖效果了,您的胰岛β细胞必须分泌高量得胰岛素,就是您的机体对正常浓度胰岛素敏感度降低了,必须维持在一个高水平状态,这从您C肽2.2倍可以看出,餐后更加,所以说,您有胰岛素抵抗。这也是为什么糖尿病患者胰岛素结果比正常参考值高的原因。从另外一个角度可以看到,不使用外源性胰岛素,机体的胰岛β细胞长期超负荷工作会最终导致功能丧失。
建议:看到您有糖尿病史并且有过冠心病史,强烈建议您严格控制血糖,高血糖会给您心血管系统带来不可逆损伤。
希望的我的解答能帮助到您,谢谢!
若还有糖尿病及相关问题,欢迎能跟您做共同探讨和分享。