脂肪肝和脂肪性肝有什么区别？

脂肪肝是因长期摄入酒精而造成的肝炎，而脂肪性肝炎系指继发于大泡性肝细胞脂肪变的肝炎。

1、通过B超加上临床表现及实验室检查（出现肝功能异常：ALT、AST、ALP、r-GGT和血清胆红素升高）来诊断。

2、肝穿刺取肝组织送病理检查是诊断脂肪性肝炎的金标准。由于肝活检有创伤性，一般人难以接受这一检查。当B超及实验室检查遇到难题时，才建议做肝活检。

脂肪性肝炎系指继发于大泡性肝细胞脂肪变的肝炎，根据病因可将脂肪性肝炎分为酒精性肝炎和非酒精性脂肪性肝炎两大类。两者的肝组织学改变基本相似，均表现为在肝脂肪变性的基础上，出现肝细胞气球样变、小叶内中性粒细胞为主的混合性炎症细胞浸润。部分脂肪性肝炎尚伴有马洛哩（Mallory）小体和细胞周围纤维化及中央静脉周围纤维化。

肝病医院专家指出，单纯性脂肪肝对人体健康的危害不大，只要通过纠正不良生活方式和控制体重等措施后，大部分脂肪肝可以好转，不需服药；假如出现脂肪性肝炎，则需要治疗脂肪肝的药物。脂肪肝实在就是肝脏“长胖”了，多数脂肪肝和肥胖、糖尿病、血脂紊乱、高血压等所谓代谢综合征症状并存。假如脂肪肝患者没有合并肥胖、糖尿病、血脂紊乱、高血压等疾病，则在临床上视为单纯性脂肪肝。随着人们的生活水平进步和饮食习惯改变，我国脂肪肝发病率已达15%，越来越接近欧美发达国家脂肪肝发病率20%水平，这种情形应引起健康教育机构和广大人民群众的重视。单纯性脂肪肝不需要治疗，脂肪性肝炎需要药物治疗。单纯性脂肪肝危害不大，通过纠正不良生活方式和控制体重等措施后，大部分脂肪肝患者病情稳定或好转，不需服药；而脂肪性肝炎患者则需服药。脂肪肝诊断的主要方法有B超和其他影像学检查（如：CT、核磁共振等），不过B超对区分单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎却无能为力，只有肝穿刺检查才是诊断脂肪性肝炎的唯一标准。肝病医院专家表示，一般来说，血清转氨酶持续增高半年以上，或并存肥胖、糖尿病、血脂紊乱、高血压等所谓代谢综合征症状，就有可能是脂肪性肝炎，这类患者应在纠正不良生活方式和控制体重基础上接受较长期（半年以上）药物治疗。

单纯脂肪肝可通过生活方式调整，脂肪肝其实就是“肝脏肥胖”，多数和肥胖、糖尿病、血脂紊乱、高血压等所谓代谢综合征症状并存。脂肪肝是代谢综合征的一部分，患者应同时检查有无并存糖尿病、血脂紊乱、高血压等疾病。李瑜元认为，如果有合并这些代谢性疾病，应积极开展综合诊治，但也不必太紧张，单纯的脂肪肝患者通过改变不良的生活和饮食方式，大多数人预后良好。单纯性脂肪肝危害不大，通过纠正不良生活方式和控制体重（如少吃、多动、少饮酒）等措施后，大部分人病情稳定或好转，不需服药；而脂肪性肝炎患者则需服药。