问题分析：您好，38岁男性患者，主要的症状是尿道有脓性物排出，伴有疼痛，这种情况要考虑尿道炎引起的可能性，病原体要考虑支原体和淋球菌等。意见建议：这种情况建议到医院泌尿科就诊，做个尿道分泌物的涂片及尿培养的检查明确诊断，是淋球菌性尿道炎可以采取青霉素或者头孢类抗生素治疗，是支原体感染要使用大环内脂类抗生素治疗。
