根据病理及临床表现的不同,现在医学上把小儿血管瘤主要分为四类:毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤、混合型血管瘤。
草莓状血管瘤有少数患儿是可以自行消退的,但是问题也不是绝对的,大约10个患儿里面有1-2个 草莓状血管瘤可以自行消退,还有8-9个患儿的血管瘤是不能自行消退的.
毛细血管瘤,由发育异常的扩张毛细血管构成,它又可分为两类,一类是单纯性毛细血管瘤,这种瘤小儿出生后即有,头面部、颈部都可出现,大小不一,形状不同,一般为斑块样肿物,比皮肤略高出一点,颜色为鲜红色或紫红色,这种毛细血管瘤不会自行消退.
海绵状血管瘤危害较大不会自行消退
海绵状血管瘤,由发育畸形的无数血窦组成,从外表上看它是一种高出皮面的隆起肿物,多长于头皮和面部,也可发生于肌肉间、骨间,形状为圆形、扁平或不规则形状,大小不一,海绵状血管瘤比较柔软,有弹性,挤压后可缩小。海绵状血管瘤不能自行消退,而且对小儿的危害较大,比较大的海绵状血管瘤还可合并血小板减少症,从而引起血小板减少.
蔓状血管瘤、混合型血管瘤不会自行消退
蔓状血管瘤,是由多数扩大的小动脉和小静脉互相沟通而成,外形为串珠状,表面温度较高,病变部皮肤为暗红色和蓝紫色。蔓状血管瘤不会自行消退。
混合型血管瘤,就是两种以上血管瘤混合存在的血管瘤,不过以其中一种血管瘤为主,混合型血管瘤也不能自行消退。
极少部分部分毛细血管瘤会出现退化,血管瘤内纤维脂肪组织增多,少数患儿在5岁时可以完全退化,但会留下一些疤痕。而大多数混合型血管瘤、蔓状血管瘤、鲜红斑痣等血管瘤不会自然消退,反而会因患者年龄增长而变化。
血管瘤是先天性血管疾病,按不同类型可分类为草莓状血管瘤、混合型血管瘤、蔓状血管瘤、海绵状血管瘤、淋巴管瘤、鲜红斑痣等瘤体,除草莓状血管瘤这种真性肿瘤在7岁以后有30%的消退可能,其它瘤体会不限制的生长,不会自行消退。
临床上在7岁以后有30%消退的可能是草莓状血管瘤,这种瘤体相对其它瘤体发病较浅表,并且颜色通常比较鲜红,与草莓外表和颜色较为相似,因此而命名。
这种瘤体通常在出生后没多久就可发现,发病时,还可看见皮下静脉沿着瘤体呈放射状分布,直至7岁左右,瘤体进入消退期,颜色才会逐渐转淡,即使完全消退,皮上也会留下萎缩性疤痕,这种疤痕只有进行修复才有祛除的可能。
成人血管瘤临床分类
▼微静脉畸形(鲜红斑痣、葡萄酒色痣、红胎记)
由大量错综交织的毛细血管构成,多发于颜面部,呈鲜红或紫红色,与皮肤表面持平,边界清楚,外形不规则,大小不一,以手指压迫病损,表面颜色退去;解除压力后,血液又立即充满病损区,恢复原有大小和色泽。
▼静脉畸形(海绵状血管瘤)
以往称为海绵状血管瘤,由衬有内皮细胞的无数血窦组成,窦腔内有时血液凝固成血栓,形成脉管畸形,位置深浅不一,属最多见的血管畸形。如果位置较深,则皮肤或黏膜颜色正常;表浅病损则呈现蓝色或紫色。
▼动静脉畸形
先天发育异常的血管团,内含不成熟的动脉和静脉,动、静脉之间存在不同程度的直接交通,没有正常毛细血管,动脉血经异常血管团迅速流入增粗扭曲的静脉。病灶有搏动、皮肤温度高,病变周围有静脉扩张严重者或可出现溃疡出血。巨大而广泛的动静脉畸形甚至可以引起心功能异常。
▼淋巴管畸形
由淋巴管发育异常形成,常见于儿童及青年,好发于舌、唇、颊及颈部。
成人的血管瘤还是看血管瘤长的部位、血管瘤的分型,根据这些情况来判断血管瘤危不危险。有一种血管瘤是动脉瘤,如果是发生动脉瘤,需要定期观察,视症状、动脉瘤大小,还有病人的原发基础疾病,去评估动脉瘤有没有破裂的风险,如果有破裂风险,则危险性就会非常大,所以还是要积极的治疗。